The Breath of Life

与covid-19,呼吸治疗师,如最大劳施必须重塑他们与每个病人的做法。

By Ann Brody Guy UCSF Magazine Summer 2020

Portrait of Max Rausch in scrubs and a face mask at the hospital.
最大劳施,经由facetime的在ICU在上诗坛UCSF的医疗中心5月16日在下午1点30分捕获由摄影师史蒂夫babuljak

covid-19对肺咄咄逼人的攻势带来了呼吸治疗师(RTS)的角色进入公众视线。最大劳施擅长重症监护呼吸治疗和在诗坛校园内科和外科重症监护病房工作。

劳施的作品多达六个12小时轮班,然后回家弯曲,俄勒冈州,两个星期,他的女朋友是一个ICU护士。 “我爱俄勒冈和我爱PK10注册网站。值得庆幸的是,我没有选择,”他说。当lockdowns开始,他从飞往使得七小时的客场之旅切换。 “这是一个不错的车程,”他说。 “我不介意。”


What’s your baseline work, prepandemic?

因为他们无法呼吸了自己,所以我们要帮助他们呼吸有人在呼吸机结束。我们可以得到的氧气和二氧化碳出来以各种方式 - 我们有一百个不同的旋钮和按钮,我们可以推及微调。

一个RT和医生插管病人在一起 - 放在呼吸管 - 然后我管连接到呼吸机,并找到患者的最佳设置。我们也做技术,扩大肺部和清除分泌物;我们监测的气道和输氧治疗和吸入药物。

Has your ICU been crowded with COVID patients?

最大浪涌我看到的是,当大约一半我ICU的是covid阳性和上呼吸机,所以大概七八例。但我们还没有看到一个真正的激增,幸运。什么是艰难的是,当我有四个通气患者,其中两个是具有在同一时间的问题。在得到护具快速运行到另一个隔离室是很难的。

What’s most challenging about treating these patients?

还有一些常规设置和策略,为众多患者工作的呼吸机 - 如打开人们对他们的胃,以帮助改善他们的血液氧合。但很多covid患者不响应这种技术。和疾病的袭击每个人不同的,所以我们必须得发明和从中找出并不起作用。

许多covid患者遵循相同的过程,其中1分钟他们是在一点点氧气,然后在他们是在呼吸机的眨眼。”

Max Rausch

许多covid患者遵循相同的过程,其中1分钟他们是在一点点氧气,然后在他们是在呼吸机的眨眼。他们已经起来了,他们的电话上交谈,他们的妻子 - 他们看起来棒极了。但他们的氧气开始下降无处,我们正在把它起来,它仍然下降。主观上,他们做得很好。我们不得不说,“我知道你的感觉很好,但我们必须把你的呼吸机,现在。”人们可能表现的方式不同的低氧气含量。他们可能不喜欢“我不能呼吸,”但他们可能有危险。所以我学会了真正更紧密地评估病人,而不是仅仅看数字。

What has that been like – having so little knowledge about this new disease?

当我第一次开始变得covid病人,我很兴奋地是对的东西,所以戏剧性的前线。但我很快意识到治疗这些患者的打算是多么困难是。我经常会收到下班回家,花了晚上跟我女朋友谈上facetime的约,我们都面临着这一天的挑战。我无法入睡。很多时候我会发现自己很清醒,思考新的策略呼吸机我可以尝试的第二天。

To do your job, you’ve got to be right there next to the sickest patients. Is that worrisome?

我紧张了一小会儿,但一旦患者处于呼吸机,他们的每一次呼吸被包含在一个封闭的回路。存在的风险;如果电路分别成为断开,其病毒载量可能被气雾化。但如果一切都保持很好的和封闭的,它比具有患者不使用呼吸机,咳嗽更安全。

但每个人的谨慎。我们有我们称之为什么“的PPE警察。”它本质上只是不同的护士绕来绕去,确保每个人的密切关注他们洗手,口罩的使用,这样的事情。只是提醒你,喜欢,“你应该洗手有点长”或“你有多久有这样的面具?”

What keeps your spirits up?

我有过很多病人谁是恶心至极,他们做到了家。在ICU,我去工作,长达五天一排,这给了我很多的时间去了解他们,并搞清楚是怎么回事病人。它看到他们临终前,人们谁是近了人,并试图更好地得到他们。

Portrait of Emily Silverman.

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